Quando si parla di "supposte", si fa riferimento a preparazioni farmacologiche da somministrare per via rettale, vaginale (ovuli vaginali) o uretrale (supposta uretrale). I suppositori sono forme farmaceutiche solide contenenti un principio attivo disciolto in un mezzo grasso o ceroso. La composizione degli eccipienti permette al farmaco di liquefarsi e diffondersi dopo l'inserimento.
Definizione di Supposta
Le supposte esercitano la propria azione terapeutica sia a livello locale che sistemico. Ad esempio, le supposte formulate con glicerina agiscono a livello locale favorendo l'evacuazione, mentre quelle preparate con paracetamolo possono essere somministrate per abbassare la febbre.
Principi Attivi e Tipi di Supposte
Il principio attivo viene scelto in base al disturbo da trattare ed è formulato con eccipienti per contenerlo, favorirne la fusione a contatto con il calore corporeo e dare forma alla supposta. Introdotta nell'organismo, la supposta si dissolve rapidamente e viene assorbita dai vasi sanguigni.
Alcune supposte hanno una base oleaginosa, come il burro di cacao, mentre altre sono costituite da glicole propilenico, un eccipiente idrosolubile. Le supposte di glicerina sono composte da glicerolo e gelatina e sono usate come lassativi. Esistono anche supposte liquide, somministrate tramite siringa direttamente nel retto.
Supposte Rettali
Le supposte rettali possono agire a livello locale o sistemico. A livello locale, favoriscono l'evacuazione grazie a principi attivi lassativi emollienti che lubrificano il retto. Possono anche contenere sostanze vasocostrittrici per la cura delle emorroidi. A livello sistemico, sono utilizzate per diverse finalità, come abbassare la febbre (paracetamolo) o ridurre il dolore (acido acetilsalicilico e oppiacei). Si raccomanda di introdurre la supposta dopo l'evacuazione per favorirne l'assorbimento.
Supposte Vaginali
Le supposte vaginali comprendono ovuli, compresse vaginali e creme da applicare internamente tramite cannula, ad uso ginecologico.
Supposte Uretrali
Le supposte uretrali sono indicate per trattare disturbi maschili come la disfunzione erettile. Negli Stati Uniti, sono note con il nome commerciale MUSE (Medical Urethral System for Erection). Il farmaco viene introdotto nell'uretra tramite un applicatore.
Supposte Rettali: Vantaggi e Svantaggi
L'assunzione di farmaci per via rettale presenta vantaggi e svantaggi.
Vantaggi
- Non provocano irritazione gastrica.
- I farmaci non vengono inattivati dagli enzimi gastrici.
- Il farmaco viene assorbito anche in caso di vomito.
- Sono indicate dopo interventi chirurgici gastrointestinali, per bambini e anziani con difficoltà di deglutizione.
Svantaggi
- Minore area di assorbimento rispetto all'intestino, quindi assorbimento ridotto.
- Assorbimento non costante né prevedibile.
- Possibile irritazione della zona rettale.
- I batteri possono inattivare parte del principio attivo.
| Vantaggi delle supposte per via rettale | Svantaggi delle supposte per via rettale |
|---|---|
| Non provocano irritazione gastrica | Area rettale: minor assorbimento rispetto all'intestino |
| Il farmaco non viene inattivato dagli enzimi gastrici | Assorbimento del farmaco non costante e non prevedibile |
| Il farmaco viene assorbito anche in caso di vomito | Zona soggetta ad irritazioni |
| L'effetto lassativo di alcuni farmaci formulati come supposte è pressoché immediato | Possibile inattivazione del farmaco da parte dei batteri |
| Indicato per chi lamenta difficoltà a deglutire compresse per via orale e per chi ha subìto interventi chirurgici gastrointestinali | Assorbimento del farmaco piuttosto lento |
Modalità d'Inserimento Corretta
Per massimizzare l'efficacia terapeutica, è fondamentale inserire correttamente la supposta:
- Lavarsi accuratamente le mani.
- Se la supposta è morbida, raffreddarla in frigorifero.
- Rimuovere l'involucro.
- Eventualmente, tagliare la supposta con un panno morbido.
- Lubrificare la parte alta della supposta.
- Sdraiarsi su un fianco con una gamba distesa e l'altra piegata verso l'addome.
- Sollevare un gluteo e inserire la supposta nel retto, oltrepassando lo sfintere anale.
- Mantenere la posizione sdraiata per alcuni minuti.
- Lavarsi le mani.
Glicerolo: Un Aiuto per l'Evacuazione
Il glicerolo, principio attivo di alcune supposte, facilita l'eliminazione delle feci. I lassativi devono essere usati il meno frequentemente possibile e per non più di 7 giorni, salvo diversa prescrizione medica. L'abuso può causare dipendenza, stitichezza cronica e perdita delle normali funzioni intestinali.
La dose corretta è quella minima sufficiente a produrre una facile evacuazione. La dose raccomandata è di 1 supposta per adulti o 1 supposta prima infanzia per bambini tra 1 mese e 2 anni.
Stitichezza: Cause e Rimedi
Si considera stitichezza quando le evacuazioni sono ridotte rispetto alle proprie abitudini e associate all'emissione di feci dure. Può essere causata da alterazioni organiche o funzionali dell'intestino. Nella popolazione adulta, colpisce soprattutto anziani e donne. Nei bambini, è spesso legata all'alimentazione o a "cattive abitudini".
Durante la gravidanza, la stitichezza è frequente a causa delle modificazioni ormonali. I rimedi includono bere molta acqua, mantenere una dieta equilibrata ricca di fibre, non ignorare lo stimolo alla defecazione e fare attività fisica.
Glicerolo: Proprietà e Uso
Il glicerolo possiede proprietà emollienti, idratanti, osmotiche e lubrificanti, che lo rendono utile nei lassativi. L'assunzione di lassativi è consigliabile sotto consiglio medico o del farmacista.
Controindicazioni e Avvertenze
I lassativi sono controindicati in caso di ipersensibilità al principio attivo, dolore addominale acuto, nausea, vomito, ostruzione intestinale, sanguinamento rettale di origine sconosciuta e grave disidratazione. L'uso prolungato richiede una valutazione medica. L'abuso può causare diarrea persistente, perdita di acqua e sali minerali, e dipendenza.
Interazioni e Effetti Indesiderati
I lassativi possono ridurre il tempo di permanenza nell'intestino e l'assorbimento di altri farmaci. Si consiglia di lasciare passare almeno 2 ore tra l'assunzione di un farmaco per via orale e un lassativo. Gli effetti indesiderati possono includere dolori addominali, diarrea e irritazione rettale.
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Zymerex Regola Supposte Effervescenti è indicato in caso di ritardo nel regolare ritmo della defecazione. L'effervescenza stimola e massaggia le pareti dell'intestino, facilitando la defecazione. La dose raccomandata è di 1-2 supposte al bisogno.
Eva/qu® Supposte Evacuanti
Le supposte eva/qu® sbloccano il tappo di feci stagnanti nell'ampolla rettale e promuovono l'evacuazione. Non contengono agenti lassativi e non creano assuefazione. Sono composte da sostanze naturali e atossiche. Sono indicate anche in gravidanza, allattamento, convalescenza e nell'età avanzata.
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