Nonostante la disponibilità di presidi specifici, alcune persone non possono accedere alla vasca o alla doccia, né essere sollevate su poltrone o carrozzine. In questi casi, è essenziale eseguire il bagno a letto, garantendo l'igiene completa del corpo.
La frequenza del bagno è cruciale per queste persone, poiché lo sfregamento della pelle con le lenzuola, la presenza di residui cutanei, il sudore e lo sfregamento tra le parti del corpo aumentano il rischio di lesioni da decubito.
Obiettivi del Bagno a Letto
- Assicurare il benessere psicofisico dell'assistito.
- Mantenere la pulizia e l’igiene della cute, prevenendo arrossamenti e cattivi odori.
- Osservare e raccogliere informazioni sullo stato fisico dell’assistito.
Indicazioni
La procedura è indicata per persone parzialmente o non autosufficienti, o con il divieto di alzarsi dal letto.
Materiale Occorrente
Per eseguire il bagno a letto, è necessario preparare il seguente materiale:
- Guanti monouso
- Carrello per lo smaltimento di biancheria e rifiuti
- Biancheria pulita
- Sapone liquido neutro
- Manopole monouso
- Bacinella
- Tre bricchi
- Termometro
- 2 padelle
- Pappagallo
- Pannolone (se necessario)
- Arcella
- Soluzione fisiologica
- Cerotti
- Etere
- Olio di vaselina (se la persona è portatrice di sondino naso-gastrico)
- Occorrente per manicure e pedicure (forbici stondate, spazzolino per unghie, pettine, specchio)
- Raccoglitore per rifiuti della biancheria sporca
- Tela cerata per isolare il materasso
- Telo da bagno
- Asciugamani personali
- Materiale per la prevenzione e la cura delle lesioni da pressione di 1° e 2° grado
Tecnica di Esecuzione
Le cure igieniche a letto sono solitamente eseguite da due operatori. Ecco i passaggi principali:
- Lavarsi le mani e indossare i guanti monouso.
- Tutelare la privacy dell’assistito.
- Avere a disposizione tutto il materiale necessario.
- Garantire un microclima ideale, mantenendo una temperatura tra i 22°C e i 25°C.
- Informare l’assistito delle procedure che si andranno ad effettuare e chiedere la sua collaborazione.
- Posizionare l’assistito tenendo conto delle sue condizioni fisiche e della procedura da eseguire. Se possibile, abbassare il letto ad un’altezza idonea.
- Aiutare l’assistito a spogliarsi, assicurandosi che non abbia freddo ed eventualmente coprirlo con un lenzuolo.
- Isolare il materasso con una tela cerata per evitare di bagnarlo.
- Iniziare praticando l’igiene intima, precedendo sempre dall’area più pulita a quella più sporca (la zona del meato urinario è quella più pulita mentre quella anale è quella più sporca).
- Eseguire l’igiene della cute dell’assistito, procedendo sempre dalla zona più pulita a quella più sporca. Utilizzare una brocca con acqua, cambiandola frequentemente per evitare residui di sapone.
- Procedere con la pulizia del viso: proteggere l’assistito con un telino o asciugamano sul torace, quindi lavare viso, occhi, orecchie e collo.
- Lavare le narici, ammorbidendo le secrezioni con garza imbevuta di olio di vaselina, e pulire delicatamente con batuffoli di garza bagnata con acqua o soluzione fisiologica.
Ordine di Lavaggio
La successione per lavare il corpo segue un ordine preciso:
- Viso
- Collo
- Arti superiori
- Torace e dorso
- Arti inferiori
- Addome
- Igiene perineale
- Zona lombo-sacrale
Dopo ogni lavaggio, asciugare tamponando le zone pulite e aiutare la persona ad indossare la biancheria pulita. Infine, rifare il letto con la biancheria pulita.
L'Importanza dell'OSS
Tra le mansioni dell'OSS rientra quella di garantire la corretta igiene personale del paziente. L’OSS ha il compito di salutare ed informare l’ospite su quanto ci si appresta a fare. L’OSS deve tenere chiuse le persiane della finestra, nel caso in cui questa affacci sulla strada o su di un condominio. Segue l’igiene intima con il bidet, con l’ausilio di una padella.
L’OSS assiste l’ospite nel posizionamento su di un fianco, così da detergere la parte posteriore, ossia schiena, glutei e piedi. Importante osservare e rilevare, durante l’igiene, eventuali rischi e danni all’apparato tegumentario, perlustrando attentamente la cute, verificando l’assenza di anomalia e variazioni.
L'ispezione dettagliata della cute è fondamentale per la prevenzione delle piaghe da decubito, specialmente negli anziani allettati.
Ulteriori Considerazioni
- Idratazione della cute: Massaggiare la cute con oli quando è ancora umida facilita l’assorbimento e il mantenimento dell’idratazione.
- Rasatura: Comunicare al paziente la procedura, regolare l’illuminazione e posizionare il paziente seduto o semiseduto. Utilizzare un rasoio monouso o personale, inclinato a 45°, con piccoli movimenti.
Tabella Riepilogativa Materiale Occorrente
| Categoria | Materiale | Note |
|---|---|---|
| Igiene | Sapone liquido neutro, Manopole monouso, Bacinella, Asciugamani personali, Telo da bagno | Preferibilmente prodotti delicati e ipoallergenici |
| Protezione | Guanti monouso, Tela cerata, Pannolone (se necessario) | Per proteggere operatore e paziente |
| Pulizia | Tre bricchi, Soluzione fisiologica, Olio di vaselina | Per diverse esigenze di pulizia |
| Accessori | Termometro, 2 padelle, Pappagallo, Arcella, Cerotti, Etere, Forbici stondate, Spazzolino per unghie, Pettine, Specchio | Per il comfort e la cura del paziente |
| Smaltimento | Carrello smaltimento biancheria e rifiuti, Raccoglitore per rifiuti della biancheria sporca | Per una corretta gestione dei rifiuti |
L’OSS, durante l’esecuzione del bagno a letto, raccoglie dati molto importanti, valutando le condizioni generali della persona, lo stato della cute e le condizioni psichiche. Questa pratica assistenziale permette di instaurare e rendere più solida la relazione d’aiuto nei confronti del paziente e di osservare la capacità della persona di soddisfare in modo autonomo il suo bisogno, quindi di valutare le sue capacità residue.
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